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一位52岁的王女士，她因糖尿病困扰已有4年之久。来诊时反映自己总是口干难耐，每天要喝水3500ml以上，经常感到饥饿，但体重却持续下降，3个月内减轻了3公斤。

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同时她还出现失眠、心烦易怒、夜间盗汗等症状。查体发现：舌质红绛，少苔，脉象细数。化验结果显示空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。

从中医角度分析，王女士属于典型的阴虚内火型糖尿病。这种类型的患者往往表现为阴液亏损，虚火上炎。阴虚则无法制约阳气，导致虚火内生；虚火炽盛又会进一步耗伤阴液，形成恶性循环。

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针对她的情况，我选用经典名方'玉女煎'加减治疗。处方：生石膏、熟地黄、麦冬、知母、玄参、天花粉、五味子、白芍。

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方中生石膏大清虚热，熟地黄、麦冬滋阴养血，知母、玄参清热生津，天花粉生津降火，五味子收敛固脱，白芍养阴柔肝。诸药配伍，共奏滋阴降火之效。

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服药2周后，王女士口干、心烦症状明显改善，日饮水量减至2200ml，夜间盗汗消失。继续服用1个月，空腹血糖降至7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L。

经过3个月的调理，她的各项指标趋于稳定：空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L，糖化血红蛋白6.2%。体重也开始缓慢回升。

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现代研究表明，阴虚型糖尿病患者往往存在胰岛β细胞功能受损的情况。通过滋阴降火，可以改善胰岛细胞的微环境，促进其功能恢复，从而达到调节血糖的目的。

需要特别说明的是，在治疗过程中，除了服用中药，还要注意：

规律作息，保证充足睡眠合理饮食，少食多餐适度运动，避免过度劳累保持心情愉悦，减少情绪波动

通过中医辨证论治，配合科学的生活方式，糖尿病是完全可以得到有效控制的。

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