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站群论坛 今年的甲流属实令笔者咂舌，起初使用小柴胡汤治了两三例效果属实不佳，有朋友见“水逆证”后建议使用柴苓汤，但是闻其描述，却又感觉不算靠谱。

此次甲流病机分析：病毒忽略三阳直入太阴肺，毕竟此疫毒是由口鼻侵入，而非体表，故而此毒乃是由内向外的一个病机。因太阴肺与太阳膀胱为脏腑别通，故而可出现太阳证表现，如身痛，恶寒等，是为“状如伤寒”。其次，脾亦为太阴，故而很多患者会出现恶心欲吐以及表现，而太阳小肠腑其泌别清浊之作用受限，故而废液难去膀胱，由此便会出现小便少。很多读过伤寒的朋友可能会疑惑，伤寒论太阴篇主要是讲脾啊，怎么还会有太阴肺呢？书上没有，不代表现实没有。其次伤寒论将太阴肺的表现多放在太阳篇中，所以我们要灵活运用，既然太阳病可以出现肺系表现，那么太阴病也可以出现太阳的表现。我们不能因为外感就总是去考虑太阳病或者少阳病，这就过于死板教条了；其次也不能见流感等传染病就去考虑温病，金匮要略的条文为什么不去考虑呢？

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下面是我治疗最近甲流的其中一个案例，张X，女，32y，甲流来诊。刻诊：发热，T:38.5℃，恶寒无汗，身痛，乏力，胸闷憋气，恶心欲吐，不欲饮水，大便难，舌象如下，未把脉。处甘草泻心汤三剂，方子未加减，基本按原方量比例来的，当晚服药后一小时，体温降至37.5℃，除身痛外余症改善。今日白天体温恒定于37℃，下午降至36.6℃。整个过程未服任何退烧药及其他西药！狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安......甘草泻心汤主之。该方在2022年冬天，新冠放开之后笔者用于治疗新冠，对于高热的效果极其好，包括失去味觉、嗅觉者，服用三剂即可缓解，我们一定要好好推敲这个“状如伤寒”。很多了解甘草泻心汤方子的同道只将该方的作用范围圈在了“口腔溃疡”、“白塞氏病”这种溃疡病上面，其实无论是伤寒、金匮，其中记录的方子可以对应现代西医的很多疾病。在此笔者就不一一讲了，希望诸位多多读书感悟，另外笔者也需要慢慢验证。

综上此次甲流当按狐惑篇之甘草泻心汤证对待，余经诊多例，总结于此！

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