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肘关节是上肢重要的活动枢纽，但因其结构复杂，损伤后易引发疼痛、活动受限等问题。掌握科学的体格检查方法，能快速定位病因，为诊疗提供关键依据。以下介绍8种肘关节常用特殊检查，涵盖肌肉、韧带、神经等评估，助你高效识别病变！
一、抗阻屈腕试验操作方法：
患者取坐位，前臂旋前，肘关节微屈，握拳，腕屈。
检查者在拳头前侧施加背伸阻力。
嘱患者用力屈腕对抗阻力。
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原理与意义：若肘关节内侧（肱骨内上髁）出现疼痛，提示肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）。抗阻屈腕时，桡侧腕屈肌收缩牵拉损伤的肌腱，引发疼痛。
二、抗阻伸腕试验操作方法：
患者肘关节伸直，前臂旋后。
检查者一手固定前臂，另一手按压患者手掌。
嘱患者用力伸腕对抗阻力。
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原理与意义：肘关节外侧（肱骨外上髁）疼痛提示肱骨外上髁炎（网球肘）。抗阻伸腕使屈肌群（如桡侧腕伸肌）收缩，刺激受损肌腱。
三、前臂伸肌牵拉试验（Mill’s试验）操作方法：
患者取坐位，肘关节屈曲，前臂旋前。
检查者被动屈曲患者腕关节并维持。
嘱患者缓慢伸肘。
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原理与意义：肱骨外上髁疼痛为阳性，进一步支持网球肘诊断。此动作被动牵拉伸肌腱，加剧炎症部位刺激。
四、肘关节外翻应力试验操作方法：
患者肘关节屈曲20°-30°，前臂旋后。
365建站检查者一手固定肱骨远端，另一手向外侧推（拉）前臂。
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原理与意义：若肘内侧出现疼痛或关节间隙增宽，提示内侧副韧带（MCL）损伤。外翻应力测试MCL稳定性，常见于投掷运动员或外伤后。
五、肘关节内翻应力试验操作方法：
患者肘关节屈曲20°-30°，前臂旋后。
检查者一手固定肱骨远端，另一手向内侧推（拉）前臂。
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原理与意义：外侧疼痛或关节不稳提示外侧副韧带（LCL）损伤。内翻应力测试LCL完整性，多见于肘关节脱位后。
六、Tinel征（尺神经扣击试验）操作方法：
患者肘关节轻度屈曲。
检查者用叩诊锤轻叩肘后尺神经沟（肱骨内上髁与鹰嘴之间）。
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原理与意义：若出现小指、环指麻木或电击感，提示尺神经炎或肘管综合征。叩击诱发神经激惹，提示局部卡压或损伤。
七、桡骨头触诊试验操作方法：
患者肘关节屈曲90°，前臂旋前、旋后。
365建站客服QQ：800083652检查者拇指按压桡骨头（肘外侧肱桡关节处）。
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原理与意义：旋转时桡骨头压痛或活动受限，提示近端尺桡关节错位或骨关节炎。此试验直接触诊桡骨头，评估局部病变。
八、肘后三角检查操作方法：
患者肘关节屈曲90°，观察肱骨内上髁、外上髁与鹰嘴突构成的三角形。
伸直肘关节，三点应连成一条直线。
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原理与意义：正常肘后三角为等腰三角形，伸直时三点共线。若关系改变（如鹰嘴移位），提示肘关节脱位或骨折。
总结肘关节检查需结合病史与多角度测试：
肌腱炎（如网球肘）：抗阻试验、Mill’s试验阳性。
韧带损伤：外翻/内翻应力试验异常。
神经卡压：Tinel征阳性。
骨折/脱位：肘后三角异常、桡骨头压痛。
建议检查时双侧对比，避免遗漏隐匿损伤！
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