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瞭望观察 问止中医|青少年的心灵感冒了:郁病

发布日期:2024-11-09 20:19    点击次数:183


青少年期是处于身体和心理发展的关键过渡期,面临着学业、人际关系等方面的压力,对社会的适应和应对挫折的能力相对不成熟,是容易产生多种情绪问题的脆弱时期,因心理发育尚不足,易引发对生活事件的认知差。

青少年抑郁的形成原因较复杂,其因包括原生家庭、学校生活、个人因素、睡眠不足、过于疲劳或遭受暴力侵害等,有各种原因会直接或间接的造成青少年抑郁症。

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其表现有情绪低落、失眠、学习能力下降、食欲减退、身体不明原因的疼痛等。

由于抑郁症患者较有高度敏感、焦虑、恐惧、自卑、悲观、内疚、孤独、易激怒、自我评价过低等,其对人格的健康发展造成不良影响。严重者无法保持日常作息,生活难以自理。

中医理论体系中抑郁症与抑郁性神经症同属于“郁病”的范畴,古代医家多认为其病因为情志过极,从而伤及脏腑而发病。即体质素虚或肝气郁结,遇情绪刺激变化,七情所伤,肝失条达,气失疏泄而致气郁。气郁日久,血行不畅则形成血郁。肝经郁热,或气郁日久化火,则形成火郁。气机不畅,津液停聚体内,化为水湿,或肝郁犯脾,水湿内停,则形成湿郁。水湿凝聚成痰,则形成痰郁。脾失健运,食积不化则成食郁。女孩来诊

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两位家长带着面无表情的女孩步入诊室,女孩的眼神看起来严厉而冷酷,沉默不语的坐在诊椅。

我问诊时,女孩只看着母亲的眼睛,对我未做出任何回应。母亲告诉我说,女孩曾因精神抑郁住院了一段时间,目前正服用医院的西药,希望中医介入调治情绪问题。

我对女孩解释,妈妈不知道你现在口渴不渴?不知道你昨晚睡得好不好?不知道你现在是否有乏力或不舒服。所以需要你本人回答问题,医师才能协助到你。

此时,女孩告知她在初中时,与同学发生误解,有着不愉快的学校生活,自从那时候起情绪低落,出现很多不舒服的症状。

详细问诊后,记录信息如下——

症状:‍睡眠品质差,半夜会醒,时常感到全身乏力,白天嗜睡,纳差,面部痘痘多,情绪抑郁、焦虑、紧张、心烦。

舌诊:舌质白淡,苔白,胖大齿痕,有芒刺,剥苔

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脉诊:脉弦滑。

初诊,我使用中医大脑开开出平肝、化痰、健脾养血、安神益智的药方。二诊

二诊记录女孩情况:半夜醒好转,口干,咽喉有异物感,时有恶心想吐,月经过少。

二诊继续开方用药,中医大脑仍然推荐柴胡剂。

服用2诊汤药后,家长发来评价:女孩表情自然,开心时会笑!

我也非常开心,这说明方对症,开始起效了。

三诊

三诊时女孩情况如下:白天嗜睡好转,咽喉异物感消失,恶心想吐好转,半夜会醒。

三诊时主方不变,根据症状变化而加减两味药。

服用3诊汤药时,家属留下评价:没听孩子说心里难受了,面部表情放松,不再郁郁寡欢。

我非常开心,女孩情绪有所变化,正朝积极的一面发展。四诊

四诊情况如下:四诊时恰逢女孩甲状腺淋巴肿大3天,口苦口黏,眼屎多,半夜会醒。故此四诊对治甲状腺肿大的问题。

服用4诊汤药时家长评价:面部痘痘开始明显减少,孩子有自信了。五诊

五诊时情况如下:情绪明显好转,甲状腺淋巴肿大消失,口苦口黏消失,眼屎多消失。

后续调理

治疗到第六诊时,女孩诸症进入稳定。

七诊时女孩的情况:孩子已恢复到没生病的状态,能早睡早起。

目前女孩持续调治中,看诊时面部带有表情,也会对医师微笑。

神经症性抑郁主要由环境事件等刺激而引发,有发病的人格基础,抑郁症状较轻,少有出现幻觉或妄想等症状。当患者有自身的心理创伤时,建议辅以心理治疗,促进心里素质的成长与免疫,从而达到防止复发的目的。



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