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流行病学统计数据表明，70%—80%糖尿病患者最终死于糖尿病大血管病变，为糖尿病患者致死、致残的主要原因。面对这一健康威胁，我们如何才能打赢这场健康保卫战呢？

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一、了解糖尿病大血管病变

糖尿病大血管病变是指糖尿病患者因长期高血糖等因素导致的主动脉、冠状动脉、脑动脉等大血管发生的病理改变，主要包括心血管疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病。心血管疾病：包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等，常累及冠状动脉。临床表现为胸痛、劳累性呼吸困难、发汗、恶心等。

脑血管疾病：包括短暂性脑缺血发作和脑卒中，常累及颈内动脉和椎动脉。临床表现为头部刺痛、偏瘫、失语症等。

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外周动脉疾病：主要表现为下肢动脉病变（LEAD），常累及股深动脉及胫前动脉。下肢动脉病变患者常表现为下肢缺血性溃疡和间歇性跛行，与心血管疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病常同时存在。

注意：病程较长、高血压、血脂紊乱和具有早发心血管疾病家族史的糖尿病患者为发生糖尿病大血管病变的高危人群，且女性和较年轻的人患有糖尿病大血管病变的相对风险较高。

二、如何预防，世颐堂提醒：

❏控制血糖是关键

血糖控制是预防糖尿病大血管病变的基础。糖友应定期监测血糖，并遵循医生的治疗方案，按时服用降糖药物或使用胰岛素。同时，合理的饮食和适量的运动也是控制血糖的重要手段。糖友应选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免暴饮暴食，并适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

❏关注血压和血脂

高血压和高血脂也是导致糖尿病大血管病变的重要因素。糖友应定期监测血压和血脂水平，如有异常，应及时就医并遵医嘱进行治疗。在饮食方面，患者应减少盐分和油脂的摄入，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

❏保持健康的生活方式

健康的生活方式对于预防糖尿病大血管病变至关重要。糖友应戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力过大。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，也有助于降低并发症的风险。

❏定期体检和筛查

定期体检和筛查是预防糖尿病大血管病变的重要手段。糖友应定期进行心电图、心脏彩超、颈动脉超声等检查，以便及时发现并治疗潜在的血管病变。此外，糖友还应关注自身的身体状况，如有异常，应及时就医并遵医嘱进行治疗。

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