你的位置：健康瞭望台 > 健康趋势 >

365站群

图片

我的经方之路

第三十二期

朱冬红

南昌市第九医院呼吸科

经方故事

我94年考上了河南中医学院中医系中西医结合专业。这是学校第一届中西医结合专业，因为这个专业，加上学制又短（3年大专班），在学校匆匆学习了中医和西医的各种课程，没有老师结合起来教，更不懂怎么结合。大学三年，我没有接触到中医经典课程，没有接触到“经方”这一名词。

毕业后回家乡县医院就业，成了一个非常年轻的医生，没人找我看病，我在医院的心电图室、B超室以及中药房等轮转一年后（我还学会了配药，输液，抽血等等)，感觉比较迷茫，就离开了医院。后来觉得还是想从医，于 2004年考上了江西中医学院中医内科学硕士，师从全国名中医、脾胃病名家张小萍教授。

硕士毕业到南昌市第九医院工作，当时有一种偏见，认为中医中药的肝损害比较广泛，否定和排斥中医的风气非常明显。在这样的情况下，我在工作中使用中药的机会一直比较少。

图片

2020 年初新冠爆发，医院全员投入，我做为中医进入隔离病房。刚开始新冠的治疗是不确定的，西医经常有新药新方案试用于患者身上，初期确实比较混乱。从中医角度看，这就是伤寒、疫病。于是我开始看《伤寒论》，以及《伤寒论现代解读》等书，但是看不太懂，这时候，接触到了黄煌老师的书，看了《张仲景50味药证》、《中医十大类方》、《黄煌经方基层医生读本》、《黄煌经方使用手册》等书，听网上能找到的所有黄煌老师的讲课音频。尤其《中医十大类方》翻看了无数遍，对体质经方体系有一个大概的认识，渐渐地用起了经方，疫情期间，隔离病房-隔离酒店两点一线的时候，是黄煌老师的书陪伴着我。于2020年4月份申请了省新冠应急中医公关课题，并获得立项。后来还因在新冠期间表现突出被评为2020年江西省最美百名抗疫医师。

新冠这三年是我认真思考自己专业出路的三年。我中医出身，进入到西医院，成为了一个只用西医解决病情的医生，突发的疫情又把我拉回了自己的专业，使我捡起中医，并走上了经方之路。我用小柴胡汤解决新冠病人的低热，舌苔白腻，胃口差；用柴胡桂枝干姜汤治疗新冠肺炎肺部病灶久不吸收；用真武汤合五苓散、葶苈大枣泻肺汤治疗新冠肺炎合并胸水患者；用麻黄附子细辛汤治疗高龄老人感染新冠后但欲卧床，不得言语者。得到的反馈让人惊喜，慢慢地建立了我的信心，并且坚定地走上了经方之路。疫情后医院转型，我认为呼吸科是经方大有可为之地，申请调入呼吸科，向医院申请了肺结节专病门诊，和慢性咳嗽一起，作为自己的专业研究方向，进行探索和学习，并验之于临床。慢慢地，同事们都知道了我是经方中医，我的门诊不仅看呼吸病，同事的失眠、减肥、黄褐斑；肺病病人的高血压、糖尿病、甲状腺突眼、肝硬化以及艾滋病；病人老公的皮肤病、病人小孩的咳嗽；老家亲戚的阑尾术后包块、胆管癌等，都是我用经方的范围。

图片

医案两则

医案1

麻黄汤治疗发热无汗头痛咳嗽

初诊：2023年12月4日

张某，男性，24岁，185cm，100kg。因发热咳嗽3天就诊。精神一般，稍显疲倦，发热，体温38.4度，无汗，畏寒。咳嗽，痰多，粘痰。头痛，身体困重不适。舌质红，苔白腻花剥，脉数。纳食睡眠一般，二便可。有受寒史。

365建站客服QQ：800083652

处  方

《伤寒论·辨太阳病脉证并治（中）第六》35：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者。麻黄汤主之。

给予麻黄汤原方：

杏仁配方颗粒20克  麻黄配方颗粒15克 桂枝配方颗粒10克 甘草配方颗粒5克 3剂，日一剂，水冲服，2次/日。

一天后随访患者，患者服药3次，体温已恢复正常，还觉得汤药很好喝。

附患者的微信反馈：

图片

医案2

苓桂术甘汤治疗头晕

初诊：2023年12月6日

袁某，女性，64岁，152cm，47kg，有高血压，颈椎病病史。因头晕加重1周就诊。诉头晕，改变体位时明显，无一过性黑朦，无耳鸣及呕吐，头痛。痰涎多，咽喉不适，纳食一般，睡眠可，二便正常。白晰瘦削，桂枝体质，半夏眼，舌质淡红色，苔薄白，舌面水滑，脉沉细。腹壁薄，腹肌软，无压痛。

处  方

《伤寒论》：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

给予苓桂术甘汤原方颗粒剂：

茯苓60克 桂枝45克 白术30克 甘草30克，7剂，日一剂，分二次冲服。

第二天中午快上班时，患者发微信过来反馈一服见效，痰变少，头晕稍减。

二诊：2023-12-12

诉头晕大减，十去七八，无痰，咽喉舒适，原方再续一周量，二日一剂。

 下图为患者二诊时

 的面部、舌象

图片

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。