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老年性耳聋，是一种随着年龄增长而逐渐加重的双侧感音神经性聋。在这一过程中，有些人仅出现轻微的听力下降，有些人则可能逐渐发展为严重的耳聋。今天（3月3日）是第二十六个“全国爱耳日”，我们就来特别关注老年性耳聋问题。

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（图源：国家卫生健康委）

老年性耳聋的成因

老年性耳聋的发生并非单一原因造成，而是由多种因素共同作用的结果。

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首先，生理衰老是最主要的原因之一。随着年龄的增加，耳朵内的毛细胞逐渐死亡或功能衰退。毛细胞是听觉传导的关键细胞，它们的损失直接导致了听力的下降。尤其是内耳的毛细胞无法再生，这也是老年性耳聋难以恢复的原因。

其次，老年人随着年龄的增长，耳朵的血液供应逐渐减少，内耳的血液循环受限，从而影响了耳部的代谢功能。血液供应不足会导致耳部细胞的缺氧，从而加速耳聋的发生。

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此外，长期暴露于噪音环境中是耳聋的重要原因之一。许多老年人可能年轻时在工作中暴露于高噪音环境，长期累积的噪音损伤会导致听力逐渐丧失。虽然现代社会对噪音污染的控制已经有了一定的改善，但长期暴露于噪声污染仍然是耳聋的一个重要原因。

慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病等，也会加速耳聋的发生。高血压和糖尿病对血管的损害，影响了耳部的血液供应，导致内耳的功能逐渐退化。血管硬化、微血管病变等因素都可能引起老年性耳聋的发生。糖尿病患者由于血糖控制不当，血液循环差，容易导致耳部的损伤，甚至出现耳聋。

还有遗传因素，有些人天生就容易受到老年性耳聋的影响，家族中若有耳聋史，则患病的概率更大。遗传性耳聋通常表现为早期出现听力损失，且随着年龄的增长，病情逐渐加重。

如何判断老年性耳聋

判断自己是否患有老年性耳聋，首先需要观察是否存在听力下降的症状。

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老年性耳聋通常表现为以下几个方面：

一是听力逐渐下降，尤其是高频声音的听力减退更为显著。许多老年人会发现，自己对高频声音的感知能力逐渐减弱，比如难以听清电话铃声、鸟鸣声，甚至女性或儿童的声音也变得模糊不清。

二是在嘈杂环境中听清别人说话更为困难。老年性耳聋患者在喧闹的场所（餐厅、集市等）会面临特别大的挑战，因为其他人的说话声往往会被背景噪音所掩盖，导致难以听清。

三是在日常交流中越来越频繁地要求别人提高说话音量，或者重复所说内容。

此外，耳鸣也是老年性耳聋的常见症状之一。耳鸣通常表现为耳朵内出现持续的嗡嗡声或其他类似的噪音，这种声音在安静的环境中尤为明显。耳鸣可能会让老年人感到烦躁不安，甚至影响其睡眠和生活质量。

除了这些明显的症状外，还可能会感到平衡感下降，容易跌倒，甚至出现轻微的眩晕感。

如果您或您的家人出现以上症状，建议及时到耳鼻喉科进行专业的听力检查。医生会通过纯音听力测试、言语识别测试等方法来评估听力损失的程度，并提供相应的治疗建议。通过早期诊断和干预，可以有效延缓病情的发展。

如何预防老年性耳聋

尽管老年性耳聋与年龄增长密切相关，但通过科学合理的预防措施，可以有效延缓其发生。

首先，老年人应避免长期暴露于噪音环境中。噪音是导致耳聋的主要原因之一，特别是在一些工地、工厂等高噪音环境中工作的人群，长期暴露于噪音中，耳朵的毛细胞容易受到损伤。为了减少噪音的危害，老年人应尽量避免进入噪音环境，或者佩戴耳塞、耳罩等防护设备，减少噪音的刺激。

其次，保持良好的健康生活方式至关重要。老年人应保持健康的饮食和规律的运动，合理控制体重，避免肥胖。饮食方面，摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，能够有效减缓衰老过程。此外，定期检查血压和血糖，控制慢性疾病的发生，也是预防耳聋的重要措施。

第三，保持耳朵的清洁和卫生非常重要。避免使用棉签等物品自行掏耳朵，以免伤害耳道和耳膜。若有耳部不适或耳鸣应及时就医，避免病情加重。

最后，定期进行听力检查也是预防老年性耳聋的有效手段。耳鼻喉科医生可以通过专业的听力测试，早期发现听力问题，并提供相应的治疗建议。对于患有耳聋的老年人，佩戴助听器或进行其他治疗也是有效的干预手段。

老年性耳聋是一个常见且渐进的疾病，但通过采取科学的预防措施，及早关注和干预，可以有效延缓耳聋的进程，提升老年人的生活质量。

作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院 副主任医师 朱云 孙海英

通讯员：彭锦弦

编辑：黄萌楣 叶鑫

审校：陈师睿

核发：戴利红

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