作为一名从事中医临床20余年的医生,在日常的诊疗中,常常会收到许多糖尿病患者的留言,比如:“医生,我患糖尿病好多年了,降糖药一直在吃,可血糖还是控制不好,并发症也越来越让人担忧,您有什么好的调理办法吗?”
我的答案是肯定的:糖尿病不仅可以治疗,而且通过合理的中医调理,完全可以实现良好控制。
最近接诊的张大爷就是一个典型案例。他今年69岁,确诊糖尿病已有15年。虽然一直在服用二甲双胍、格列美脲等西药,但血糖始终控制不佳。
初诊时,张大爷反映自己每天感觉疲惫不堪,经常口干舌燥,视物模糊,双腿麻木发凉。同时伴有心悸气短,动则气喘,夜尿频繁等症状。检查发现他的空腹血糖高达14.5mmol/L,糖化血红蛋白达到9.2%。
望诊时发现:舌质暗红,苔薄白而腻,脉象沉细。结合症状,我判断张大爷属于气阴两虚,兼有血瘀证。这种情况在糖尿病患者中较为常见,主要是由于长期高血糖损伤脏腑,导致气血亏虚,血脉瘀滞所致。
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我为张大爷开具了如下方子:太子参、生黄芪、玄参、麦冬、生地、丹参、赤芍、鸡血藤、葛根、天花粉、山药、茯苓、泽泻、枸杞子。
方中太子参、黄芪益气养阴,玄参、麦冬、生地滋阴降火,丹参、赤芍、鸡血藤活血化瘀,葛根、天花粉生津止渴,山药、茯苓、泽泻健脾利水,枸杞子滋补肝肾。
站群论坛一周后复诊,张大爷精神状态明显改善,口干症状减轻,空腹血糖降至11.2mmol/L。我对方子做了适当调整:去掉鸡血藤、茯苓,加入石斛、天麻、木瓜,以加强滋阴降火、活血通络的功效。
一个月后,张大爷各项症状明显好转,空腹血糖降至8.3mmol/L。在继续服用中药的同时,我指导他逐步减少西药用量。
两个月的调理后,张大爷的空腹血糖稳定在5.8mmol/L,糖化血红蛋白降至6.4%。更可喜的是,他的精神状态、食欲和睡眠都有了显著改善。
在此要特别说明:糖尿病虽然可治,但治疗方案必须个性化。每个患者的具体情况不同,表现出的症状也各异。有的以气阴两虚为主,有的则偏重于痰瘀互结。因此,切不可照搬他人的治疗经验。