奔豚就像小猪一样奔跑,是一种中医病证,主要表现为患者自觉有气从少腹上冲胸咽。这种症状类似于现代医学的神经官能症、冠心病等。奔豚病的发作通常伴随着腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安等症状,严重时可能出现抽搐、厥逆等症状。
患者女54岁:主诉眩晕
当时见证:头晕头胀头痛,颈项僵硬,恶心口苦,怕热有汗,纳可眠差,二便可。血压156——93.
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处方奔豚汤加减:
365建站客服QQ:800083652葛根30克,黄芩15克,半夏10克,生地15克,丹皮10克,白芍15克,茯神10克,桑皮10克,菊花10克,钩藤20克,天麻10克,牛膝15克,炙甘草6克,五剂日一剂,
二诊:诸症减轻大半守方加减:
葛根30克,黄芩15克,黄连6克,半夏10克,生地15克,丹皮10克,白芍15克,茯神10克,桑皮10克,菊花10克,钩藤20克,天麻10克,牛膝15克,炙甘草6克,五剂日一剂,
按:本案症状不符合奔豚,但是经络看既有颈项不适葛根证,也有恶心口苦少阳证,故而选用奔豚汤加减,重用黄芩15克清少阳,半夏健胃治恶心;再以葛根治颈项僵硬。奔豚汤有归芎芍,因为川芎当归偏温不宜热证,故而改为生地丹皮,凉肝柔肝,代替归芎。桑皮泻肺也能制肝;再加菊花钩藤天麻平肝熄风,茯神安神;牛膝补肝肾,补肾滋水涵木之意。全方由于对症,效果卓著,五剂症状改善大半。二诊舌红睡眠改善不太满意故而再加黄连清心肝之热安神。
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