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冬天到了，不少人膝盖痛的“老毛病”又开始频频出现，尤其是对于上了年纪的老人来说，膝盖一旦受凉就容易出现酸软、胀痛、刺麻、僵硬等症状。

正常膝关节表面的软骨质地光滑，具有一定的厚度和弹性，主要起到润滑和缓冲关节压力的作用。然而，随着年龄的增长，软骨会逐渐失去弹性，增加膝盖受伤的可能性。

增生性膝关节炎是中老年人常见的一种因关节软骨退变所引起的以骨质增生为主的关节疾病，临床上以关节肿痛、积液、功能受限、X线摄片有不同程度的骨赘形成等表现为主，病程长，治疗较棘手。

笔者运用药醋热敷法治疗增生性膝关节炎28例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

本组共28例，男9例，女19例，年龄52—74岁，病程1—9年，其中左侧12例，右侧16例。

二、治疗方法

处方：制川乌、制草乌、制附子、鸡血藤、威灵仙、丹参、红花、牛膝各20克，米醋1000毫升。

方法：将上药（除米醋外）用纱布包裹，放入2500毫升凉水中浸泡30分钟后，煮沸30分钟，然后将药液倒入盆内，加米醋，先用两块小方巾蘸药液交替热敷痛处，待水温降至40℃时，用药水洗患膝，并不停揉搓患处。

水温下降可加温再浸洗，每次洗1小时，每日1次，每剂药洗3天，10剂为1个疗程。

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三、疗效标准

临床治愈：经治疗后关节肿痛消失，功能恢复正常，远期疗效经随访半年至1年无复发者。

好转：经治疗后关节肿痛明显减轻，活动改善，间有复发者，症状也比原来大为减轻。

无效：经治疗后临床症状体征无改善者。

四、治疗效果

临床治愈23例，好转5例，总有效率为100%。随访时间最短半年，最长2年，平均1年。

五、典型病例

李某某，男，70岁。右膝疼痛反复发作2年，经X线摄片诊断为“右膝增生性关节炎”。此次因受凉后致右侧膝关节剧痛，不能行走5天，曾用中西药治疗，效果不佳。予以药醋热敷治疗5天疼痛减轻，用药2个疗程，疼痛消失，随访1年未复发。

六、体会

增生性膝关节炎多见于体力劳动者及妇女，其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢影响。

中医学认为，本病的发生一方面由于慢性劳损，久行伤骨以及年老肾衰，肾虚而骨痿；另一方面由于气血为病邪闭阻而引起，当人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后，气机阻滞，血行不畅而致筋膜、肌肉、关节处的疼痛、酸楚、重着、麻木或关节肿胀、屈伸不利。

若外邪缠绵，日久不愈，影响气血运行，则致肢体筋脉弛缓，软弱无力，而痿弱不能履。故悟其内服药，因体质强弱、性别差异、收效缓慢，吸收后散布全身，而其效不专。

据此理论创药醋热敷法，其选用的药物有活血化淤、温经通络、祛风湿、治痹痛的作用。通则不痛，经络疏通，则疼痛可除。热敷法使药物直达病变部位，具有加快局部血流，促进气血疏通，改善局部血液循环，迅速达到消肿止痛的目的。

热敷药物于痛处后，药力直接通过腧穴及皮肤血管吸收和经络的传导，进入血液循环，到达分肉血络痹阻疼痛处。局部刺激调整经络气血，改善微循环，淤血祛除，络道畅通，疼痛消除，更有效地调节经络，疏通气血，纠正阴阳偏盛偏衰，达到祛邪愈痛的目的。

本法见效快，疗效巩固，无痛苦及副作用，适用性广，能自行操作，易被患者接受，值得推广应用。

(所刊方药请在中医师指导下使用）

来源丨《医药星期三》2024年 总第1027期作者丨王黎萍编辑丨李家华校对丨刘松雨二审丨潘凌终审丨刘慧英  钟汉成 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。