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趋势分析 远程康复优势明显!研究发现青少年特发性脊柱侧凸康复训练新模式效果佳

发布日期:2025-02-26 13:53    点击次数:70


2月18日,北京协和医院康复医学科主任陈丽霞教授团队在JAMA子刊JAMA Network Open(IF=10.5)发表了一项单中心随机对照试验成果,研究对比了远程康复治疗系统支持下和在门诊接受康复指导后居家训练两种模式下,脊柱侧凸特定性体操(PSSE)对于青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的有效性。研究表明,接受远程康复治疗系统支持下PSSE训练的AIS患者的恢复程度更显著。本研究得到了中央高水平医院临床科研专项的支持。

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青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的发病率为0.35%~5.2%,青春期进展迅速。脊柱侧凸特定性体操(PSSE)是轻型、中型AIS患者的一线治疗方式。但由于专业的康复治疗师和场地的缺乏,以及患者自身时间、空间的限制,导致专业PSSE训练指导很难进行。同时,由于部分患者的个人原因,存在居家PSSE训练依从性差、动作不规范等问题,导致居家PSSE训练的效果不佳。

为解决上述问题,北京协和医院康复医学科于2023年6月1日启动了一项单中心随机对照试验。该研究纳入平均年龄为11.2岁的128例AIS患者,使用“PUMCH保守治疗分型系统”对其进行分型,并为每一类患者设计了个性化的PSSE训练方案。

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所有患者被随机分为两组,进行为期6个月的PSSE训练。实验组患者在门诊接受1次PSSE训练指导和远程康复系统操作指导,随后在远程康复治疗系统的支持下居家进行6个月的PSSE训练。对照组患者在前三个月中每个月到门诊接受1次PSSE训练,同时进行6个月的居家自行PSSE训练。在训练前和训练后第6个月,研究者对患者脊柱侧凸测量角度(Cobb角)的变化情况进行评估。

研究发现,实验组患者经过6个月的干预后,其Cobb角的改善明显优于对照组;实验组的患者步态分析中骨盆冠状面倾斜角的改善也明显优于对照组。研究结果显示,接受远程康复治疗系统支持下PSSE训练的AIS患者恢复得更好。

陈丽霞介绍,与传统康复治疗模式相比,采用远程康复治疗的患者可以灵活地安排康复训练的时间,大大节省了时间和经济成本,提高了康复治疗的依从性。此外,通过远程康复治疗模式,更多患者可以接受到专业的康复治疗服务。目前,陈丽霞带领的研究团队已在多个康复治疗亚专业领域开展远程康复治疗的相关研究。(光明日报全媒体记者田雅婷、崔兴毅 通讯员王璐)



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