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鸡鸣散出自《类编朱氏集验医方》，药物组成为槟榔七枚，陈皮、木瓜各一两，吴茱萸二钱，桔梗半两，生姜（和皮）半两，紫苏茎叶三钱。“上为粗末。分作八服，隔宿用水三大碗，慢火煎，留碗半，去滓，留水二碗，煎滓取一小碗。两次以煎相和，安顿床头，次日五更分二三服。只是冷服，冬月略温亦得。服了，用饼饵压下。如服不尽，留次日渐渐吃亦可。服此药至天明，大便当下一碗许黑粪水，即是元肾家感寒湿，毒气下来也。至早饭前后，痛住肿消。但只是放迟吃物，候药力过。此药不是宣药，并无所忌。”
方药解析
功用温宣降浊。主治有二，一是脚气疼痛，两脚肿重，筋脉弛缓，或麻痹冷痛，发热恶寒，或挛急上冲，甚至胸闷泛恶者。二是风湿流注，腹痛不可任地。
方中以槟榔为君，质重下达，行气逐湿。臣以木瓜舒筋活络，并能化湿，陈皮健脾燥湿，更能理气。佐以紫苏叶、桔梗通气机，外散表邪，内开郁结，吴茱萸、生姜温化寒湿，降逆止呕。诸药相合，祛湿化浊，通以散邪，温散寒湿，行气开壅。但总以宣通为要，适用于湿脚气而偏寒者。
验案举隅
叶某，男，64岁。2021年5月上旬在家用手推车搬运柴火，又因其为下坡路，两腿直撑着力，第二天旋即发双侧膝关节疼痛，不能行走，随即去医院就诊，检查提示膝关节半月板损伤。住院1周后出院，但双侧膝关节疼痛仍然未得到解决，着地拄双拐，遂来诊。疼痛如上述，查膝关节微肿，右侧膝关节小腿部肿胀、色较暗，按之不甚凹陷，自觉小腿部如灌铅，食纳差，周身疼痛无奈，不渴，大便不硬，小便较少。舌质淡白，苔白滑，脉缓。
辨为寒湿阻滞下焦，气不畅水，有类《类编朱氏集验医方》以两胫肿大重着、软弱麻本而无力的湿脚气症。
方用鸡鸣散加减：紫苏叶20g，吴茱萸10g，桔梗15g，木瓜10g，泽泻10g，茯苓15g，车前子10g，木通9g，荆芥9g，白术12g，桑皮10g，五加皮12g，防己g，梹榔9g，黄芪15g，干姜6g。7剂，水煎服，日1剂。
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站群论坛服药2剂，药后有吐泻表现，患者来电告诉笔者，药后作泻，不敢再服，笔者告之药后作小吐泻，气畅邪出，不必惊慌，久煎，少量多次温服。始信，坚持服药，尽剂后大喜，告诉笔者腿肿已消，行走自如，守上方出入，量剂制成丸药，以善其后。
按 根据“着者行之”的原则，采取宣散湿邪、下气降浊的方法。方中紫苏叶、荆芥辛香，开化宣散，槟榔其性重坠下达，以降气除逆，泄泻塞滞，木瓜行湿利痹，舒筋活络，吴茱萸散寒降浊，泽泻、防己、车前子、木通淡渗利湿，白术、茯苓健脾利湿，黄芪、防己行气而利水，桑皮、五加皮以行皮肤之水，此外，使以生姜温散寒气，共奏宣通气机、行气降浊、解凝行滞、宣化寒湿之功。故本方具有开上、导下、疏中、温宣、降浊之效。
患者在服药时出轻微的吐泻现象，是病邪发越、邪有出路的现象，临证不必惊慌，一经吐泻，病症随之减轻。《尚书·说命上》云：“药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”本案患者服药后出现此现象，笔者嘱咐其少量温服，既改变了其服药后吐泻的现象，也使其按既定的疗程服用，达到了预期的效果。（江流 安徽省岳西县王业龙中医诊所）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
来源：中国中医药网
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