56岁王女士,入睡困难十年余,半夜醒后难以入睡,一直吃西药治疗,始终反反复复,近来半年来失眠加重,烦躁,西药不能控制,经朋友介绍,求治于徐书教授。
站群论坛刻诊:失眠烦躁,入睡困难且半夜醒后难以入睡,时有胸闷胸痛,口不干但欲饮,大便稀,舌苔白厚腻,脉两尺弦滑。
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予以猪苓汤加味治疗十余天,患者告知睡眠明显好转,坚持巩固两月余,大便已成型,胸闷胸痛消失,睡眠已正常。继以原方巩固治疗。
医案赏析
从湿论治
从湿论治失眠,古今医家论述者寡,然徐书教授研读伤寒论数十年,深知阴阳乃中医之根基,阳不入阴,是失眠的主要病机,其中,湿邪也会导致阳气不能交于阴。故徐书教授以猪苓汤加减而取佳效。正如《伤寒论》第319条所云: 少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
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