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极目新闻记者晏雯

摄影记者王永胜

通讯员胡梦

10月31日至11月3日，在金秋时节的武汉，一场关于脾胃病学术交流的盛会——2024中华中医药学会脾胃病分会第三十六次全国脾胃病学术交流大会热烈召开。其间，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）脾胃病科的副主任医师陈建辉，带着他丰富的临床经验和精湛的内镜技术，为与会者带来了一场题为《内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）及透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)病例分享》的精彩演讲。他的分享不仅让在场的专家和学者们见证了内镜技术的“超级微创”魅力，更为广大患者带来了福音。

肠镜下新技术，解决“难言之隐”

“在临床工作中，我们时常会遇到各种需求。这些需求既是我们的挑战，也是推动技术进步的动力。”陈建辉开场便道出了医疗工作的真谛。他分享的第一个病例，是关于透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）的成功应用。

“痔疮，这个难言之隐，让多少人痛苦不堪。”故事的主人公就是一位饱受痔疮困扰的患者。他曾因痔疮手术遭受过巨大的痛苦后，仍未能摆脱病痛，对再次开刀充满了恐惧，而透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）的出现，则为这位患者带来了希望。经过深入的交流和沟通，患者决定尝试CAES治疗。

陈建辉医生介绍，这项技术通过内镜下的精准操作，利用透明帽辅助，医生在患者的痔疮部位注射了硬化剂，使痔疮逐渐萎缩、脱落。治疗后，患者的症状得到了显著改善，生活质量得到了极大提升。

“这位患者是我的第一例CAES病例，治疗后他的效果非常好，以至于他的亲朋好友只要有消化道问题，都会来找我。”陈建辉医生的语气中充满了自豪。

陈建辉副主任医师指出，CAES具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适合那些不愿意接受传统手术治疗或手术后效果不佳的内痔患者。此外，该技术还能一次性解决患者肠道内的其他病变，如息肉、脱垂等，真正实现了“一站式”服务。

治疗阑尾炎，内镜打破传统手术局限

如果说CAES技术为内痔患者带来了无创治疗的福音，那么内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）则是对传统阑尾炎治疗的一次革命性突破。陈建辉副主任医师介绍，ERAT技术通过肠镜直接到达阑尾开口处，对阑尾腔进行清洗、引流和药物注入，从而缓解炎症，达到治疗目的。

他分享了一个本院退休老同事的病例。这位老同事因阑尾炎发作前来就诊，由于她在一个月前刚刚接受过妇科手术，腹部伤口还未完全恢复，外科医生建议她暂时不要接受手术治疗。然而，阑尾炎的疼痛让她苦不堪言。在这种情况下，她找到了陈建辉医生。

“我们给他做了ERAT手术，通过内镜直接进入到阑尾腔里面，把里面的粪石和脓液取出来，达到了治疗的效果。”陈建辉医生生动地描述着手术过程，“手术非常成功，患者术后恢复得很好。”

“ERAT技术的优势在于它能为那些因各种原因无法接受传统手术的患者提供一种新的治疗选择。”陈建辉强调，“而且，这项技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，非常适合老年人、儿童以及有其他基础疾病的患者。”

“超级微创”，助力临床难题解决

除了CAES和ERAT两项技术，陈建辉医生在演讲中，还分享了一些复杂病例的内镜下治疗经验。这些病例包括消化道出血、肠梗阻、肠道异物等，它们的治疗过程往往充满了挑战和风险。然而，陈建辉医生凭借精湛的内镜技术和丰富的临床经验，成功地解决了这些难题。

例如，对于便血加直肠脱垂的患者，内镜下的套扎加硬化治疗提供了有效的解决方案；对于肠梗阻患者，小肠梗阻导管的置入能够缓解病情，为后续治疗赢得时间；而对于那些因手术或疾病导致的消化道狭窄，内镜下的扩张或支架置入则能够恢复肠道通畅。

特别值得一提的是，陈建辉还分享了一个迟发性穿孔的病例。一位患者在接受内镜治疗后出现腹痛和发烧，经检查发现为迟发性穿孔。陈建辉医生迅速行动，在内镜下进行修补，并置入TT管进行引流和冲洗，成功避免了外科手术。

“这个病例让我深刻体会到，内镜技术不仅要求医生有精湛的操作技巧，更要有敏锐的观察力和果断的决策力。”陈建辉感慨道，“只有这样，我们才能在第一时间发现并解决患者的问题，将风险降到最低。”

内镜技术，开启消化系统疾病治疗新篇章

随着医学技术的不断进步，内镜技术已经成为消化系统疾病治疗的重要手段之一。陈建辉副主任医师的演讲不仅展示了内镜技术的多样性和高效性，更传递了一种以人为本、不断创新的医疗理念。

“作为消化内科医生，我们不仅要看好内科病，更要掌握消化内镜的诊疗技术。内镜技术的不断创新和发展是我们作为消化内科医生不断追求的目标。”陈建辉副主任医师在分享结束时说道，“只有这样，我们才能更好地服务于患者，解决他们的病痛。”

在湖北省中医院脾胃病科，消化内镜技术团队正以前沿的医疗技术和人性化的服务理念，为越来越多的消化系统疾病患者带来希望和康复。他们的努力不仅推动了医院脾胃病科的发展，更为中医与现代医学的融合探索了新的路径。