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王丹琪，女，来自于甘肃，执业中医师中西药师；中国著名中西医结合专家裴正学教授入室弟子，继承裴正学教授”西医诊断，中医辩证，中药为主，西药为辅"十六字方针为主

擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病(如感冒、慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺间质纤维化及肺心病等)，消化系统疾病(如胆汁反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎及肝病等)，心脑血管疾病(如高血压、冠心病、心肌炎、心律失常、脑出血、脑梗死、癫痫、血栓闭塞性脉管炎等)，血液病，肾病，妇科病(如月经不调、附件炎、盆腔淤血综合征、HPV感染及宫颈低级别上皮内瘤变)，各系统恶性肿瘤，自身免疫性疾病及临床疑难杂症。

裴正学教授简介

裴正学，男，88岁。精神矍铄，身体康健，每周参加6个半日的门诊，每次门诊人数在65人左右(虽然限制50人)。中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事，中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。裴正学医学著作有四十余部，医学杂志正式发表论文90余篇。

一、肺癌的发病概况

中国全肺癌种发病人数106.6(万人)

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肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺瘪的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。

中国全癌种死亡人数73.33(万人)，肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌，结直肠癌、食管癌。肺癌的死亡率的男女占比都居首位

二、肺癌的临床表现

1.肺癌的局部症状：咳嗽咯痰胸痛吐血

2.肺癌的全身症状：贫血消瘦恶液质高烧，男人睾丸萎缩乳房胀痛，女人月经不调血崩

3.肺癌的转移症状：

A、压迫交感神经节霍纳综合征是肺癌局部扩展引起的症状和体征，肺尖部肿瘤可压迫颈交感神经，引起病侧的眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。

B、侵犯胸壁引起胸痛，肺癌也可以直接转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经使声带麻痹，引起声音嘶哑。

C、可以侵犯或压迫食管引起吞咽困难，累及胸膜时可以引起大量的胸腔积液，侵犯心包时可引起心包积液。

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D：肿瘤直接侵犯纵隔，或者转移的肿大淋巴结，压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓形成，都可以引起静脉回流阻塞，表现为上肢、颈部的水肿，以及胸壁的静脉曲张，称为上腔静脉阻塞综合征。

三、肺癌的治疗理念

裴正学教授认为肺癌是一种全身性疾患，不是局部疾患。

《医宗必读·积聚篇》曰:“积之成也，正气不足，正气虚而后积成”

《素问·遗篇刺法论》说:“正气存内，邪不可干”，《素问·评热病论》说:“邪之所凑，其气必虚”。

《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”意思是所谓的阳气就像宇宙中的天与太阳，万物赖以生存，人的寿天决定因素也就在阳气上面。

《素问，上古天真论》指出:“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来

裴正学教授治疗肺癌经验1：扶正固本

在临床上，未经放化疗的肺癌，裴教授运用扶正固本为主的中医方案治疗效果很好。曾经有几名肺癌患者，没有经过放化疗，服用裴教授的中药十几年，现在生活得很好。吃的好，睡的好，和常人无异，把自己是癌症患者都忘了。

由于没有放化疗，这些病人的正气还没有受到特别大的损害，这时裴教授运用扶正固本的中药，增强了患者自身的免疫力，因此能在很长时间内控制病情稳定。《素问·遗篇刺法论》说:“正气存内，邪不可干”，《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚”。这些经典里的论述都说明“正气”对防治疾病的重要性。

2：条条辨证通向本

裴老治疗肺癌，没有手术、放化疗肺癌病人及手术、放化疗后的患者，经过中药“急则治其标，缓则治其本”之后，均减轻了患者放化疗的痛苦。

尤其是肺癌的患者，除小细胞型肺癌对化疗敏感外，肺腺、鳞癌都不敏感。裴老治疗肺癌的经验相当丰富。不论是常见症的咳喘，痰多，胸闷，胸痛、咳血，还是转移病症，裴老所用经方、时方、验方相结合治疗，患者咳喘减轻，磨玻璃样结节消失，疼痛大减，咳血止，精神状态转好，癌体有的会消失，或者患者同癌体共同存活很多年。裴老常说:“每一个症状的治愈对一位癌症患者都是正能量，都有利于患者的康复”也就是“条条辩证通向本”。

3：带瘤生存

裴老常说：“对早期肿瘤，手术、放化疗杀敌2000，自损800；中期杀敌800，自损800；晚期杀敌800，自损2000”。无论哪个期，手术、放化疗对人体的伤害都无法避免。弟子们在裴老的门诊上跟诊时，常见到各种癌症患者经过手术和放化疗，出现胸水腹水及脏器淋巴转移。千里迢迢追随裴老看病的患者，大多都是已经到了晚期，西医宣告无法医治的患者。这些患者因手术、放化疗严重损害了自身正气。此时，“带瘤生存”是中晚期患者长期生存的出路。这些患者病人经过中药抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状(如出血、癌痛等现象)消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，处于休眠状态，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可独立工作和生活。裴老提出的扶正固本等治疗理念，调整机体内环境平衡，调动和激发机体潜能，达到最佳疗效，使多数病人可以带瘤生存，与癌细胞和平共处，从而达到延长生命，提高生存质量的目的。有部分患者在身体好转的过程中，逐渐走向痊愈。

四：肺癌的案列分享裴正学教授治疗肺癌案列1

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患者胡某，男，63岁，兰州雁滩人。甲减，肺癌病人，2021年6月3号慕名来找裴老就诊，经过裴老半个多月的中药调理，现精神状态良好，气色也好，今来复诊，为感谢裴老高超的医术，特送一束鲜花表心意。后期坚持用中药治疗，身体状况很好。

裴正学教授对肺癌的中医治疗案列2

高龄肺癌患者拜谢裴老

“带瘤生存”是中晚期患者长期生存的出路。

2024年8月14日下午，一名85岁的肺癌患者赠送裴老一面写着“医德高尚，医术精湛”的锦旗。

患者为一名老年女性，在2018年时查出肺鳞癌。由于担心患者心理承受不了患癌的打击，家属一直向患者隐瞒病情。当打听到裴老擅长中药治疗肿瘤后，一家人决定找裴老看病。裴老认为病人是高龄，病情发展较缓慢，只要对治疗有信心，保持良好的精神状态，不要被病魔吓倒，准确的中西医结合治疗方案能使患者生存很长时间。裴老的分析让一家人吃了定心丸，他们严格按照裴老治疗方案服用中药，并每年在甘肃省肿瘤医院、陆军总院两次到三次住院对症抗炎治疗。中西医结合，双管齐下，病情一直保持在稳定状态。在当时刚检查出来肺癌的时候，病人因气短离不开吸氧。经过裴老的治疗后，病人慢慢撤掉吸氧，能够自由呼吸。近期，患者在医院做了气管镜，活检等检查，没有转移，肿瘤指标也有所下降，患者生活和健康人基本没有差别。看到这个疗效，患者及家属非常感激裴老，对中医药发挥的作用非常满意。裴老延长了患者生命，改善了高龄老人的生活质量，这才有了一家人其乐融融的和谐美满。

裴正学教授治愈肺腺癌医案3

2021年8月25日，一患者为答谢裴老救命之恩，特制锦旗一面，患者沈某，男，78岁，去年一月在白银市某三甲医院做CT发展肺部有一40*36毫米占位，后经兰大一院穿刺活检诊断为肺腺癌，辗转兰州多家三甲医院，医生不建议手术治疗，遂来裴老门诊处。

一诊，患者咳嗽，痰多，有咳血，裴老应用“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的十六字方针，给予处方“杏苏散，黄鱼合剂，青海黄鹤汤”30剂。

二诊，咳嗽减少咳痰减少，裴老给予处方“杏苏散，青海黄鹤，黄鱼合剂，加沉香，鸡内金”30剂。

三诊，患者仅有咳嗽症状，裴老给予“杏苏散，白丁沉金，黄鱼合剂，黄连解毒汤”30剂。

四诊同上30剂

五诊，患者无明显不适，仅有疲乏，裴老给予“杏苏散，双沉金，黄鱼合剂”30剂，患者服药后，前往白银某三甲医院复查CT，占位已不存在。

裴老治疗本例肺癌，全程紧扣裴氏十六字方针，以“围点打援”为基本思想，结合“条条辨证通向本”“急则治其标的思路，坚持用杏苏散“扶正固本，培土生金”，正是裴老经常强调“积之成者，正气之虚则，正气虚而后积成”。全程立法明确。扶正为主，驱邪为辅，标本兼顾，方药凝练，显中医大家之思想，给学生们一场中医病例分享的盛宴。

五：肺癌的治疗及用方裴正学教授对肺癌的中医治疗经方的运用

裴教授讲中医古典书籍对于“肺癌”这个名词不知道是一个癌，也不知道是个肿块，但是古人给我们留下了非常好的方子。这些年来我就是应用这些方子在肺癌的治疗方面能起到西医所不能起到的作用。第一个方面急则治其标。古人给我们留下的治标的方子，首先留下来的是什么呢?“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”大青龙汤就是我们治疗肺癌急性发烧、咳嗽的一个很重要的方子。另外“发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘身无大热者，麻杏甘石汤主之。”麻杏甘石汤就是古人给我们留下的对症治疗肺癌的一张方子。

《金匮要略痰饮篇》中给我们留下了很多的对症加减的方子。譬如说“水饮有四，有痰饮，有悬饮，有支饮，有溢饮。”“水走肠间，沥沥有声谓之痰饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出者，身体疼重，谓之溢饮；水走胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水走膈上，咳逆倚息不得卧者谓之支饮。”“夫短气，有微饮，当从小便去，苓桂术甘汤主之。“心下有痰饮，胸胁支满而气喘者，苓桂术甘汤主之，“水饮流行，当汗出而不汗出者，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”“咳逆倚息不得卧者，葶苈大枣泻肺汤主之。”“脉沉而弦，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。”这些方剂我们都可以治疗肺癌进行加减。

另外关于胸痹心痛这一章的方子，仍然是非常有效的治疗肺癌的对症疗法.

“胸痹之为病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蔓薤白白酒汤主之。”古人说的喘息、咳唾、胸背痛，这是个肺癌的症状，喘息这就给大家说的肺癌之初，肺门淋巴结已经转移以后压迫气管，产生喘息，这是和一般感冒不同的。喘息、咳唾，咳嗽吐痰，胸背痛，胸膜受到了刺激，瓜蒌薤白白酒汤主之。“胸痹不得卧，心痛彻背者瓜蒌薤白半夏汤主之。”患上肺癌是不能平卧的，不得卧，胸痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。“心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”枳实薤白桂枝汤也是一个对症治疗肺癌的非常好的方子。“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。

胸痹主证：瓜萎薤白白酒汤

胸痹重证：瓜萎薤白半夏汤

胸痹偏实：积实薤白桂枝汤

胸痹偏虚：人参汤

胸痹轻证：茯苓杏仁甘草汤

胸痹急证：薏苡附子散

“胸中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。“胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。”“胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之。”这些方子也可以用来治疗胸痹，胸痹就是闭塞不通了，那么有了肿瘤也就闭塞不通了，既可以用来治疗冠心病，也可以用来治疗肺癌。加上活血化瘀的药物，赤芍、川芎、红花、降香、丹参，再加上泻白散、杏苏散、三子养亲汤、金水六君煎进行对症治疗加减。中医在肺癌的对症治疗方面是现代医学无法比拟的。

我们再看看治本。因为中医认为“积之成者正气之虚也，正气虚而后积成。”这是《外科正宗》陈志明讲的一句话。“积之成者正气之虚也”，积就是一个癓瘕积聚，积之成者就是正气虚也，那是因为正气虚而后积成，才有了这个疙瘩，才有了这个癓瘕聚，“积之成者正气之虚也，正气虚而后积成。"那么我们要对一个肺癌进行治疗，我们要取得远期效果怎么办呢？就是一定要扶正固本。缓则治本。

下面是兰州方治本加减：

生地黄12g，山萸肉30g、山药10g、牡丹皮6g、茯苓12g、泽泻10g、桂枝10g、白芍30g，甘草6g，浮小麦30g、生姜6g，大枣4枚，黄芪30g，丹参30g，白术10g，防风12g、生龙骨15g，生牡蛎15g、人参须15g、太子参15g，北沙参15g、潞党参15g、马钱子1个(油炸)，土鳖虫6g，水蛭6g。

裴正学教授治疗肺癌中医治疗常用方剂

肺脾气虚：生脉散、二陈汤、杏苏散加减

肺肾阴虚：沙参麦门冬汤、乌梅、鱼腥草合剂、五味消毒饮

有一分肿瘤就有一分感染，肿瘤是癌症的好朋友

火热犯肺：麻杏石甘、三黄泻心、凉膈散、泻白散、葶苈大枣泻肺汤

病久入络：复原活血汤、香砂六君

抗癌药:：土茯苓、土贝母、白花蛇舌草 、半枝莲、藤梨木

为什么分享恩师案列?

在华医世界这么宝贵的平台仅仅20分钟时间内，我想把最精华的内容分享给大家，不要辜负各位老师，各位中医同道的期待，所以，我决定分享恩师裴正学教授的医案，88岁恩师除周末休息，每天在上门诊，每次都是60-70的病人，全国各地来的病人很多，尤其是癌症血液病各种疑难杂症等。丰富的临床经验，中西贯通.....恩师的宝贵医案及学术思想分享给各位老师，让全球人受益…..中医不仅是老百姓所说的能够治疗慢性病的调理，还能够治疗大病，治西医不能治之病.…....如果大家喜欢我的分享，还想学习，给我投票哦。我在半决赛和总决赛给大家分享更多精彩

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